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紹介状(診療情報提供書)
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紹介状を作成する
患者情報と診療経過を入力するだけ。
完成イメージ
紹介先
紹介先医療機関
担当医
患者情報
患者氏名
生年月日
傷病名
診療経過
経過・治療内容
紹介目的・依頼事項
紹介元
医療機関名
医師名
発行日
印刷 / PDF保存
リセット
印刷画面でフォーマット済みの書類が出力されます
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診療情報提供書(紹介状)
先生 御侍史
印
平素より大変お世話になっております。
下記の患者さんをご紹介申し上げます。ご高診のほどよろしくお願い申し上げます。
記
患者氏名
生年月日
傷病名
経過・治療内容
紹介目的・依頼事項
以上
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