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フェイスシートを作成する

基本情報を入力するだけ。

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フェイスシートテンプレート。利用者の基本情報をまとめる。

基本情報

氏名

生年月日

性別

住所

電話

医療情報

既往歴・現病歴

かかりつけ医

服薬

介護情報

要介護度

担当ケアマネ

緊急連絡先

氏名（続柄）

連絡先

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フェイスシート

基本情報

氏名:

生年月日:

性別:

住所:

電話:

医療情報

既往歴・現病歴:

かかりつけ医:

服薬:

介護情報

要介護度:

担当ケアマネ:

緊急連絡先

氏名（続柄）:

連絡先:

署名 / 印